Chov churrasi va gidrotsele operatsiyasi

Operatsiyaning maqsadi

Chov churrasida va kommunikatsiyalanuvchi gidrotseleda muammoning sababi bir xil: qorin boʻshligʻi bilan chov va yorgʻoq orasida ochiq qolgan kanal. Operatsiyada shu kanal bogʻlanadi.

Operatsiya qachon qilinadi?

Chov churrasi. Operatsiyani kutayotgan bolalarda churraning qisilish xavfi kam emas: tizimli sharhda kutish davrida qisilish bolalarning taxminan 7%ida, chala tugʻilgan chaqaloqlarning esa 11%ida qayd etilgan. Shu sababli rejali operatsiya keraksiz kechiktirilmaydi. Yangi tugʻilganlar reanimatsiya boʻlimida yotgan chala tugʻilgan chaqaloqda muddat individual tanlanadi: randomizatsiyalangan tadqiqotda (HIP) operatsiyani uyga javob berilgandan keyinga, 55 haftalik postmenstrual yoshdan keyinga qoldirish kamroq jiddiy asoratlar bilan kechgan.

Gidrotsele. Koʻpchilik chaqaloqlarda kamida birinchi 12 oy kuzatiladi, chunki gidrotsele koʻpincha oʻz-oʻzidan oʻtib ketadi (1 yoshgacha taxminan 92%, 3 yoshdan katta bolalarda 43%). Yondosh churra yoki moyakning boshqa kasalligiga shubha boʻlsa, operatsiya erta qilinadi (EAU, kuchli tavsiya).

Usullar

Ochiq usul

Chov burmasidan 1,5–2 sm kesik qilinadi. Urugʻ tizimchasi yonidagi ochiq kanal (churra xaltasi) topiladi, moyak tomirlari va urugʻ chiqarish yoʻli ehtiyotkorlik bilan ajratiladi, kanal yuqoridan bogʻlanadi. Gidrotseleda suyuqlik chiqarib yuboriladi. Kesik soʻriladigan choklar bilan teri ostidan tikiladi.

Laparoskopik usul

Kindikdan kiritilgan 3–5 mm diametrli kamera yordamida qorin boʻshligʻi tomondan kanal topiladi va ichkaridan bogʻlanadi. Bir vaqtning oʻzida ikkinchi tomon ham koʻriladi. U yerda ochiq kanal topilsa, uni bogʻlash haqidagi qaror foyda va xavflarni hisobga olib qabul qilinadi va operatsiyadan oldin ota-ona bilan muhokama qilinadi. Kesiklar juda kichik.

Ikkala usul ham xavfsiz va natijalari oʻxshash.

Operatsiya kuni

• Narkozdan oldin och qolish qoidalari (bolalarda narkoz).
• Umumiy narkoz va mahalliy ogʻriqsizlantirish.
• Bola uygʻongandan bir necha soat keyin uyga ketadi. Muddatidan oldin tugʻilgan kichik goʻdaklar bir kecha shifoxonada kuzatiladi.

Uyda

• Dastlabki kunlarda kesik joyida yengil shish, yorgʻoqda koʻkarish boʻlishi normal.
• 48 soatdan keyin qisqa dush qabul qilish mumkin.
• Oddiy ogʻriq qoldiruvchi dorilar 1–3 kun.
• Bola 1–2 kunda odatiy oʻyinlariga qaytadi, 1–2 hafta ogʻir sport va oyoqlarni kerib oʻtiriladigan oʻyinchoqlardan uzoq turadi.

Yuzaga kelishi mumkin boʻlgan muammolar

Asoratlar kam uchraydi: jarohat infeksiyasi, churraning qaytalanishi (taxminan 1%), juda kam hollarda moyakning yuqoriga koʻtarilib qolishi yoki kichrayishi.