Gipospadiya operatsiyasi: qanday oʻtadi va keyin nima boʻladi

Operatsiyaning maqsadlari

1. Jinsiy olatni toʻgʻrilash.
2. Yangi siydik chiqarish kanali hosil qilib, siydik teshigini jinsiy olat boshining uchiga keltirish.
3. Jinsiy olat boshiga normal shakl berish.
4. Jinsiy olatni teri bilan qoplash, imkon boʻlsa kertmakni (sunnat terisi) tiklash yoki xatna qilish.

Kasallik haqida batafsil: gipospadiya.

Usullar

• Bir bosqichli operatsiya. Distal va oʻrta gipospadiyada koʻpincha TIP (Snodgrass) usuli qoʻllanadi: uretral plastinka (yangi siydik chiqarish kanali shakllantiriladigan toʻqima) oʻrtasidan kesilib kengaytiriladi va naycha shaklida tikiladi. Fistula xavfini kamaytirish uchun yangi kanal ustidan qoʻshimcha toʻqima qavati bilan yopiladi.
• Ikki bosqichli operatsiya. Ogʻir proksimal gipospadiyada va kuchli qiyshiqlikda: birinchi bosqichda jinsiy olat toʻgʻrilanadi va kertmak yangi kanal uchun kerakli joyga koʻchiriladi, 6 oydan keyin ikkinchi bosqichda kanal shakllantiriladi.

Operatsiya kuni va undan keyingi davr

• Umumiy narkoz va mahalliy ogʻriqsizlantirish.
• Yangi kanal ichiga ingichka silikon kateter qoʻyiladi, jinsiy olat yumshoq bogʻlam bilan oʻraladi.
• Distal gipospadiyada bolaga koʻpincha oʻsha kuni yoki ertasi kuni uyga javob beriladi.

Uyda parvarish

• Ikki qatlamli taglik: kateter ichki taglikdan oʻtkazilib, tashqi taglikka chiqariladi.
• Bogʻlam odatda 2–5 kun, kateter 5–10 kun turadi.
• Antibiotik va siydik pufagi spazmlariga qarshi dori buyurilishi mumkin.
• Kateter tiqilib qolmasligi kerak: bolaga yetarlicha suyuqlik bering.
• Bogʻlam olib tashlangandan keyin kuniga 1–2 marta qisqa iliq vanna.
• 2–3 hafta oyoqlarni kerib oʻtiriladigan oʻyinchoqlardan uzoq turish.

Dastlabki haftalarda shish, koʻkarish va siyganda yengil achishish normal holat.

Mumkin boʻlgan asoratlar

• Fistula: yangi kanalda kichik teshik, siydik ikki joydan keladi.
• Siydik teshigining torayishi: ingichka, zoʻriqib chiqadigan oqim.
• Kanalning kengayishi (divertikul).
• Jinsiy olat boshidagi choklarning ajralishi.
• Qoldiq qiyshiqlik.

Ularning baʼzilari kichik qoʻshimcha operatsiya bilan, baʼzilari esa murakkabroq yoki bosqichli operatsiya bilan tuzatiladi; vaqti asorat turiga qarab tanlanadi, odatda dastlabki operatsiyadan kamida 6 oy oʻtgach, toʻqimalar bitgandan keyin. Siydik oqimi buzilsa, kutmasdan shifokorga murojaat qiling.

Kuzatuv

Kateter olib tashlangandan keyin 1, 3–6 va 12 oyda, keyin bola hojatxonaga oʻrgatilgandan soʻng koʻrikdan oʻtkaziladi. Kuzatuv balogʻat davri davomida ham davom etadi, chunki baʼzi muammolar faqat bola ulgʻaygan sari oʻzini koʻrsatadi; zarur boʻlsa, keyinchalik bolani kattalar urologi kuzatadi.